رأس المال المشاشية - انزلاق - في الفوركس

انزلق رأس المال الفخذ إبيفيسيس مقدمة تراجع رأس المال الفخذ الفخذ (سكف) هو الشرط الذي يؤثر على الورك في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 16 في كثير من الأحيان. وقد أبلغ عن حالات في سن مبكرة تبلغ من العمر تسع سنوات. في هذه الحالة، ومركز نمو الورك (عظم الفخذ عظم الفخذ) في الواقع ينزلق إلى الوراء على الجزء العلوي من عظم الفخذ (الفخذ). إذا لم تعالج هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في مفصل الورك في وقت لاحق في الحياة. لحسن الحظ، يمكن علاج هذه الحالة وتجنب المضاعفات أو خفضها إذا تم الاعتراف بها في وقت مبكر. الجراحة هي عادة ضرورية لتحقيق الاستقرار في الورك ومنع الوضع من تزداد سوءا. هذا الدليل سوف تساعدك على فهم ما هو جزء من الورك وتشارك ما يسبب الشرط ما هي خيارات العلاج المتاحة ما هو جزء من الورك يتأثر مفصل الورك هو حيث الفخذ (عظم الفخذ) يربط إلى الحوض. يتكون المفصل من جزأين. يتم تشكيل نهاية العلوي من عظم الفخذ مثل الكرة. ويسمى رأس الفخذ. رأس الفخذ يناسب في مأخذ في الحوض يسمى الحق. هذا الكرة و مأخذ مشترك هو ما يسمح لنا لنقل ساقنا في اتجاهات عديدة فيما يتعلق جسمنا. في نمو الطفل، وهناك هياكل خاصة في نهاية معظم العظام تسمى لوحات النمو. لوحة النمو تقع بين منطقتين خاصتين من العظام تسمى إبيفيسيس و ميتافيسيس. يتكون لوحة النمو من نوع خاص من الغضروف الذي يبني العظام على رأس نهاية الميتافيس ويطيل العظام ونحن تنمو. في مفصل الورك، رئيس الفخذ هو واحد من إبيفيسيس من عظم الفخذ. عظم الفخذ عظم الفخذ هو فريد من نوعه إلى حد ما. وهي واحدة من عدد قليل من الجثث في الجسم الذي هو داخل الكبسولة المشتركة. (الكبسولة المشتركة هي الأنسجة التي تحيط المفصل.) الأوعية الدموية التي تذهب إلى إبيفيسيس تشغيل على طول الجانب من الرقبة الفخذ وتكون في خطر من تمزق أو مقروص إذا حدث شيء ما لوحة النمو. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان إمدادات الدم إلى إبيفيسيس. كيف تتطور هذه المشكلة سكف في سن معينة. التغييرات التي تحدث في الهيكل العظمي المتزايد أثناء سن البلوغ تلعب في فرص أن الطفل سوف تطوير سكف. الغضروف المشاشي لوحة أضعف من العظام المحيطة بها. الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة لتطوير سكف. وهذا يشير إلى أن السبب الرئيسي لل سكف هو من زيادة القوة على الورك في الوقت الذي رئيس الفخذ ليست مستعدة تماما لدعم هذه القوات. رأس الفخذ يفشل في أضعف نقطة، من خلال لوحة المشاشية. ونتيجة لذلك، تتطور حالة مماثلة لكسر الإجهاد. قد يؤثر سكف على كل من الوركين. في الواقع، 20 إلى 40 في المئة من الوقت الشرط هو ثنائي (وهذا يعني أنه يؤثر على كل من الوركين). قد يكون الورك واحد فقط مؤلمة، لذلك فمن الشائع للأطباء لمشاهدة بعناية الورك أخرى للاعتراف بهذا المرض في أقرب وقت ممكن. في وقت مبكر يتم إجراء التشخيص، وأكثر فعالية العلاج. وقد أظهرت الدراسات أن أكثر شدة الانزلاق، والأسوأ من النتائج على المدى الطويل. في وقت مبكر يتم إجراء التشخيص، وأكثر فعالية العلاج. ما هي المشكلة التي يشعر بها معظم المراهقين مع سكف تطوير ألم في الورك، وأنها تبدأ في المشي مع يعرج. عندما يفحص الطبيب الورك، حركة الورك غير طبيعية ومقيدة. لأنه يتم تغيير تشريح مفصل الورك، والمرضى المشي عادة مع القدم والساق تبين على الجانب المصاب. ومن المثير للاهتمام، مشاكل في الورك في بعض الأحيان لا يسبب الألم في الورك نفسها. الركبة هي حيث يشعر الألم. هذا يمكن أن يكون مربكا على حد سواء للمرضى والأطباء. بشكل عام، ينبغي فحص مراهق مع آلام في الركبة والذي ليس لديه سبب واضح أن يكون آلام في الركبة ل سكف ممكن. وهذا يشمل عادة الأشعة السينية من الوركين للتأكد من أن سكف لا تفوت. المشكلة الرئيسية مع سكف هو أنه يغير هيكل مفصل الورك. كم يؤثر على طريقة عمل مفصل الورك يعتمد على مدى انزلاقات إبيفيسيس. وكلما زاد الانزلاق، كلما زاد احتمال حدوث مشاكل لاحقا في الحياة. بشكل عام، والمشكلة الأكثر شيوعا في وقت لاحق في الحياة هو تطور التهاب المفاصل في مفصل الورك. نوع التهاب المفاصل الذي يتطور في الورك هو هشاشة العظام (المعروف أيضا باسم التهاب المفاصل والتآكل). تماما مثل الجهاز الذي هو خارج التوازن، مفصل الورك يرتدي ويصبح مؤلما. هناك نوعان من مضاعفات سكف التي قد تحدث مباشرة بعد تطور الشرط. أحد المضاعفات هو التشنث. وهو شرط حيث يتم تدمير الغضروف المفصلي من مفصل الورك. الغضروف المفصلي هو مادة ناعمة تغطي السطح المشترك. ومن غير الواضح لماذا يتطور هذا. قد يحدث مع أو بدون جراحة. هذا الشرط يؤدي إلى تضييق الفضاء المشترك والورك مؤلم، قاسية. ويطلق على المضاعفات المحتملة الأخرى نخر اللاوعائي من عظم الفخذ عظم الفخذ. يحدث هذا عادة عندما تكون الأوعية الدموية التي توفر الدم إلى إبيفيسيس تالفة، ممزقة، أو مقروص. يمكن أن يحدث هذا عندما يتطور سكف بسرعة كبيرة ويعرض مثل كسر حقيقي. يمكن أن يحدث هذا أيضا عند محاولة تقليل، أو محاذاة، جزأين من رأس الفخذ قبل إدراج المسمار. والنتيجة هي أن يموت إبيفيسيس والعظام ينهار يسبب مزيد من التشوه. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل المبكر في مفصل الورك. كيف يتعرف الأطباء على المشكلة عادة ما يكون التاريخ والفحص البدني كافيين لجعل الطبيب مشبوها للغاية بشأن تشخيص سكف. الأشعة السينية عادة ما تكون ضرورية لإجراء التشخيص في سكف. واستنادا إلى نتائج الأشعة السينية للزاوية الجانبية من الرأس إلى العمود، يمكن تصنيف الزلة. وتعرف الدرجات بأنها خفيفة (أقل من 30 درجة)، معتدلة (30 إلى 50 درجة)، أو شديدة (أكثر من 50 درجة). في الماضي، تم تصنيف سكف على أنها حادة أو مزمنة. وتستخدم شروط مستقرة أو غير مستقرة الآن لأن هذه الحالة هو أفضل التنبؤ تنخر العظم. ما هي خيارات العلاج المتاحة العلاج غير الجراحي علاج سكف عادة ما يتطلب جراحة. إذا كان الجراحة على الاطلاق غير ممكن لأسباب أخرى، ثم وضع الطفل في نوع من الجسم يلقي دعا الورك السنبلة قد يكون خيارا. هذا ليس ناجحا كما الجراحة وليس الخيار المفضل. الهدف الأساسي من علاج سكف هو وقف أي مزيد من الانزلاق من عظم الفخذ عظم الفخذ. أقل زلة، وانخفاض خطر المشاكل في الورك خلال حياة الطفل. مرة واحدة وقد أغلقت إبيفيسيس، سوف توقف الانزلاق. يحدث إبيفيسيس إغلاق عندما منطقتين من إبيفيسيس بونيث و ميتافيسجوين، أو الصمامات. في عظم واحد. عند هذه النقطة لا يوجد لوحة نمو الغضروف المتبقية بين جزأين من عظم الفخذ. الجراحة عادة تسرع عملية إقفال إبيفيسيس. مرة واحدة يتم إجراء تشخيص سكف، وعادة ما تقترح الجراحة على الفور. ومن المقرر الجراحة في غضون أيام قليلة بعد التشخيص. حتى يمكن إجراء الجراحة، فمن المستحسن للغاية لاستخدام العكازات وتقييد الأنشطة إلى أدنى حد ممكن. ويمكن إجراء الجراحة عادة كمريض خارجي. التخدير العام (حيث يتم وضع المريض تماما للنوم) وعادة ما يوصى به، إلا إذا كانت هناك أسباب عدم استخدام مخدر عام. إذا كان الأمر كذلك، يمكن استخدام كتلة العمود الفقري بدلا من ذلك. الطريقة المفضلة لوقف إبيفيسيس من الانزلاق أكثر من ذلك هو وضع المسمار كبير في إبيفيسيس لإبقائه في المكان. يتم وضع هذا المسمار باستخدام جهاز الأشعة السينية خاص يسمى المنظار. يسمح جهاز التصوير الفلوري للجراح بمشاهدة صورة الأشعة السينية على شاشة التلفزيون أثناء إجراء الجراحة. بهذه الطريقة، الجراح قادر على وضع المسمار بدقة في إبيفيسيس باستخدام شق صغير في جانب الفخذ. وقد استخدمت أنواع أخرى من الجراحة في الماضي. لسنوات عديدة اعتقد الجراحون أنه من الضروري استخدام اثنين أو ثلاثة مسامير لعقد إبيفيسيس. وقد تبين أن ذلك غير ضروري في معظم الحالات. استخدام مسامير إضافية قد يزيد في الواقع من خطر حدوث مضاعفات. وقد استخدمت أيضا عمليات مفتوحة باستخدام شقوق أكبر بكثير في الماضي. وقد تم التخلي عن هذه الإجراءات لأن استخدام المسمار واحد يعمل بشكل أفضل وأسهل القيام به. إذا كان هناك تغيير هيكلي خطير في تشريح الورك، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة لاستعادة محاذاة أقرب إلى وضعها الطبيعي. هذا الإجراء لا يعتبر عادة حتى يتم نمو الطفل. كما ينمو الطفل، وسوف يكون هناك بعض إعادة عرض الذي يحدث في مفصل الورك. وهذا قد يحسن الوضع بحيث مزيد من العمليات الجراحية لا لزوم لها. في حالة من جانب واحد (من جانب واحد) سكف، يوصي الخبراء أيضا تعلق الورك العادي. وهذا ما يسمى التعلق الوقائي. الطفل مع معتدل إلى حاد سكف من جانب واحد في خطر حدوث انزلاق على الجانب الآخر. العلاج الوقائي من السهل القيام به ويمكن القيام به في وقت العملية على الجانب المعنيين. اتخاذ هذه الخطوة يقلل من الحاجة إلى الأشعة السينية المتكررة للتحقق من الجانب العادي لأي علامة من سكف. يمكن للطفل أن يبقى أكثر نشاطا دون القلق المستمر أن الورك سوف تنزلق. مضاعفات تشوندروليسيس، نخر الأوعائي، أندور التهاب المفاصل التنكسية ويمكن أيضا تجنبها. إعادة التأهيل ما يجب أن أتوقعه من العلاج العكازات مطلوبة بعد الجراحة ل سكف. في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام، فإن معظم المرضى تكون قادرة على البدء في وضع بعض الوزن إلى أسفل أثناء الوقوف أو المشي. على مدى الأسابيع القليلة القادمة، كما يخف الألم، ويمكن التخلص من العكازات. الأطباء تختلف في نظام ما بعد الجراحة، لذلك تأكد من أنك واضحة على ما يوصي الجراح الخاص بك، وخاصة كيف هناك حاجة العكازات طويلة. سوف يأخذ الجراح الأشعة السينية خلال زيارات المتابعة للتأكد من أن المسمار يبقى في المكان الصحيح. مطلوب الأشعة السينية أيضا لتحديد متى الصمامات المشاشية الصمامات. عند هذه النقطة، لن يكون هناك أي فرصة أن زلة سوف تزداد سوءا. عندما يكون هذا معروفا، سوف تركز زيارات المتابعة على ما إذا كان من المرجح أن تحتاج إلى أي جراحة إضافية لإعادة تنظيم الورك. تختلف الآراء حول الحاجة إلى إزالة المسمار بمجرد انصهار إبيفيسيس. إزالة المسمار يتطلب عملية جراحية ثانية يمكن أن تكون مكلفة وتحمل مخاطر طفيفة بسبب الحاجة إلى التخدير. ثقب تركت عندما المسمار هو إزالة أيضا يزيد من خطر كسر بعد المسمار يؤخذ بها. إذا تم إزالة المسمار، الجراح قد يوصي العكازات لمدة 3-6 أسابيع بعد ذلك. العديد من الجراحين يشعرون أن المسمار ينبغي أن تترك في مكان إذا لم يسبب مشاكل. تراجع رأس المال الفخذ إبيفيسيس الخلفية انزلق رأس المال الفخذ الفخذ (سكف) هي واحدة من أهم اضطرابات في الأطفال والمراهقين الورك واجهت في الممارسة الطبية. 1. 2. 3. 4. 5 على الرغم من سكف هو حالة نادرة، التشخيص الدقيق جنبا إلى جنب مع العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية. 6. 7 على الرغم من حقيقة أن العيب الكامنة قد تكون متعددة العوامل (على سبيل المثال، العوامل الميكانيكية والدستورية)، سكف يمثل نوع فريد من عدم الاستقرار في لوحة النمو الفخذ القريبة. سريريا، يمكن للمريض الإبلاغ عن ألم الورك، وآلام في الفخذ وسطي، وآلام في الركبة أندور بداية حادة أو غدرا للعرج وانخفاض نطاق حركة الورك. على تصوير شعاعي عادي، وينظر رئيس الفخذ المشردين، الخلفي وأقل شأنا فيما يتعلق الرقبة الفخذ وداخل حدود الحق. 8 العلاج هو في المقام الأول التثبيت الداخلي المنطوق. والهدف هو منع المضاعفات مثل نخر عائي (أفن). 2. 9. 10. 11. 12 خط كلاين هو خط رسمها على طول الحدود متفوقة من الرقبة الفخذ التي تمر عادة من خلال جزء من رأس الفخذ. إذا لم يكن كذلك، تم تسريب رأس المال عظم الفخذ الفخذ. الأشعة السينية من الورك التالية التثبيت عن طريق الجلد المنطوق من انزلاق رأس المال الفخذ الفخذ. علم الأوبئة يبلغ المعدل الإجمالي ل سكف في الولايات المتحدة 10.8 حالة لكل 100،000 طفل. (13) معدل الإصابة لدى الأولاد (13.35 لكل 000 100) أعلى منه في البنات (8.07 لكل 000 100). بالمقارنة مع الأطفال البيض، والأطفال السود لديهم معدل الإصابة أعلى في 3.94 مرات، والأطفال من أصل إسباني لديها 2.54 مرات معدل الإصابة أعلى. وتزداد معدلات الإصابة بمرض نقص المناعة المكتسبة لكل 000 100 طفل في الشمال الشرقي (17.15) والغرب (12.70) عما هو عليه في الغرب الأوسط (7.69) والجنوب (8.12). 14 تشير الأدلة أيضا إلى وجود تباين موسمي في حدوث سكف. وفي المناطق الواقعة شمال خط العرض 40، وقعت 57.4 من هذه المحطات في فصل الصيف، بينما في المناطق الواقعة جنوب خط العرض 40، وقعت 57.3 من هذه المركبات خلال أشهر الشتاء. 13 سفي يحدث أساسا بين سن 10 و 16 عاما. (13) حدث اتجاه هبوطي طفيف لمتوسط ​​الأعمار على مدى عدة سنوات، حيث تبين بعض البيانات أن متوسط ​​عمر الأولاد عند 12.7 سنة والفتيات في 11.2 سنة. ويمكن أن يعزى هذا التغيير إلى ظاهرة الأطفال الذين ينضجون في سن مبكرة. 15 بشكل عام، حوالي 20 من المرضى لديهم مشاركة ثنائية في وقت العرض. ومن المعتقد أن مبلغا إضافيا يتراوح بين 20 و 40 سيتقدم لاحقا إلى زلات ثنائية. عندما يكون العرض متسلسل، الورك الثاني عادة ما يعرض في غضون 18 شهرا من سكف الأول. 16. 17 يتم زيادة خطر سكف في الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، وكذلك في الأطفال الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى مثل قصور الغدة الدرقية، وانخفاض مستوى هرمون النمو، أورام الغدة النخامية، ورم قحفي بلعومي، متلازمة داون. حثل العظم الكلوي. ومتلازمة أديبوسوجينيتال. في دراسة أجراها بينسون وآخرون، قام الباحثون بإعادة النظر في حدوث سكف في نيو مكسيكو (وكانت الدراسات السابقة قد أبلغت عن حدوث انخفاض بنسبة 5 أضعاف في سكف في نيو مكسيكو مقارنة مع كونيتيكت). وتم تحليل قواعد بيانات التفريغ للمراكز الطبية الرئيسية ال 11 في نيو مكسيكو من عام 1995 إلى عام 2006 بالمقارنة مع بيانات تعداد نيو مكسيكو لعام 2000. يتم الإبلاغ عن بيانات الإصابة كحالات لكل 100،000 الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 10-17 سنة والفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 8-15 سنة، وفقا لبيانات الدراسة السابقة. 18 وجد المحققون أن معدل الإصابة سكف في نيو مكسيكو لفترة الدراسة كان 5.99، والذي كان تغييرا هاما إحصائيا كان أكثر من ضعف حالات الإبلاغ عنها في 1960s (2.13). وقد لوحظت السمنة كعامل للمريض تغير منذ عام 1971 (تضاعف ثلاث مرات)، على الرغم من أن معدل الإصابة بمرض سكف كان يبدو ثابتا إلى حد ما عند 10.8 لكل 100،000. بينسون وآخرون نظروا أن زيادة السمنة لدى الأطفال وتحسين الوصول إلى تقويم العظام للأطفال قد أسهمت في زيادة كبيرة في الإبلاغ عن حدوث سكف في نيو مكسيكو. 18 التشريح الوظيفي نتائج سكف من سالتر هاريس نوع فيسال كسر. في المرضى الذين يعانون من سكف، لوحة النمو المشاشي هو اتسعت بشكل غير عادي، ويرجع ذلك أساسا إلى التوسع في منطقة تضخم. المنطقة الضخامية، التي تشكل 15-30 من فيس العادي، يمكن أن تمثل ما يصل إلى 80 من عرض لوحة فيسال في المرضى المتضررين. من الناحية النسجية، غير طبيعية الغضروف النضج، التحجر الغضروفي، وعدم استقرار حلقة الغضروف. وهذا يؤدي إلى تنظيم أقل للعمارة الغضروفية العمودية العادية. يحدث الانزلاق من خلال هذه المنطقة الضعيفة. موقف فيس القريبة يتغير عادة من الأفقي إلى منحرف خلال مرحلة ما قبل المراهقة والمراهقة، وإعادة توجيه القوى الورك من قوى الضغط لقوات القص. هناك علاقة بين الانقلاب الرقبة الفخذ وانخفاض زاوية الرقبة رمح مع سكف. هذه التغييرات يمكن أن تزيد من قوة القص عبر الورك، مما يؤدي إلى سكف. 19 النتائج الأخرى المصاحبة في الورك تشمل التهاب الزليل التهابات وألياف الكولاجين غير منظمة مع تراكم بروتيوغليكان والبروتينات السكرية داخل لوحة النمو ومع ذلك، ما إذا كانت هذه التغييرات هي سبب أو نتيجة سكف لا يزال غير محدد. المراجع كهل دك. تراجع رأس المال الفخذ الفخذ. لوفيل وو، وينتر رب، موريسي رت، وينستين سي، إدس. لوفيل أمب الشتاء الأطفال جراحة العظام. الطبعة الرابعة. فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت، ويليامز أمب ويلكينز 1996. كاتز دا. تراجع رأس المال الفخذ الفخذ: أهمية التشخيص المبكر. بيدياتر آن. 2006 فبراير 35 (2): 102-11. ميدلاين. لودر رت. الخلافات في تراجع رأس المال الفخذ الفخذ. أورثوب كلين نورث آم. 2006 أبريل 37 (2): 211-21، في. ميدلاين. فريك سي. تقييم الطفل الذي لديه ألم الورك. أورثوب كلين نورث آم. 2006 أبريل 37 (2): 133-40، v. مدلين. جورجيديس أغ، زالتز I. تراجع رأس المال الفخذ إبيفيسيس: كيفية تقييم مع استعراض وتحديث العلاج. بيدياتر كلين نورث آم. 2014 ديسمبر 61 (6): 1119-35. ميدلاين. بيترسون مد، وينر دس، الأخضر ن، تيري كل. انزلق حاد رأس المال الفخذ الفخذ: قيمة وسلامة الحد من التلاعب عاجل. J بيدياتر أورثوب. 1997 سيب-أوكت. 17 (5): 648-54. ميدلاين. لودر رت، ريتشاردز بس، شابيرو بس، ريزنيك لر، أرونسون د. انزلق حاد رأس المال الفخذ الفخذ: أهمية الاستقرار فيسال. J العظام المشتركة سورغ آم. 1993 آب (أغسطس) 75 (8): 1134-40. ميدلاين. نص كامل . كلين A، جوبلين ري، ريدي جا، هانيلين J. رونتجينوغرافيك ملامح انزلاق رأس المال الفخذ إبيفيسيس. آم J رونتجينول راديوم ثير نوكل ميد. 1951 سبتمبر 66 (3): 361-74. ميدلاين. أوغلو مغ، كلارك نم. إدارة تراجع رأس المال الفخذ الفخذ. J العظام المشتركة سورغ بر. 2004 يوليو 86 (5): 631-5. ميدلاين. كروفورد أه. تراجع رأس المال الفخذ الفخذ. J العظام المشتركة سورغ آم. 1988 أكتوبر 70 (9): 1422-7. ميدلاين. نص كامل . ستانيتسكي كل. انزلق حاد رأس المال الفخذ الفخذ: بدائل العلاج. J آم أكاد أورثوب سورغ. 1994 مار 2 (2): 96-106. ميدلاين. رواتن J، سبينس د. المضاعفات ذات الصلة بمعالجة انزلاق رأس المال الفخذي إبيفيسيس. أورثوب كلين نورث آم. 2016 أبريل 47 (2): 405-13. ميدلاين. ليمان كل، أرونس ر، لودر رت، فيتالي مغ. وعلم الأوبئة من انزلاق رأس المال الفخذ الفخذ: تحديث. J بيدياتر أورثوب. 2006 مايو-يونيو. 26 (3): 286-90. ميدلاين. كيلسي جل، كيجي كج، سوثويك و. حدوث و ديستروبيتيون من انزلاق رأس المال الفخذ إبيفيسيس في ولاية كونيتيكت وجنوب غرب الولايات المتحدة. J العظام المشتركة سورغ آم. 1970 سبتمبر 52 (6): 1203-16. ميدلاين. نص كامل . أزوباردي T، شارما S، بينيت غ. تراجع رأس المال الفخذ الفخذ في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 عاما. J بيدياتر أورثوب B. 2010 يناير 19 (1): 13-8. ميدلاين. رياد J، باجليدز G، غابوس بغ. تراجعت الثنائي رأس المال إفيفيسيس الفخذ: عوامل تنبؤية للانزلاق المقابل. J بيدياتر أورثوب. 2007 يونيو 27 (4): 411-4. ميدلاين. هاغلوند G، هانسون لي، أورديبيرغ G، ساندستروم S. بلاتيراليتي في تراجع عظم الفخذ الفخذي. J العظام المشتركة سورغ بر. 1988 مارس 70 (2): 179-81. ميدلاين. نص كامل . بينسون إيك، ميلر M، بوش P، شالاي إي. نظرة جديدة على حدوث انزلاق رأس المال الفخذ الفخذ في المكسيك الجديدة. J بيدياتر أورثوب. 2008 يوليو-أغسطس. 28 (5): 529-33. ميدلاين. زوبانك O، كريزانسيك M، دانيال M، إت آل. إجهاد القص في لوحة النمو المشاشي هو عامل خطر لانزلاق رأس المال الفخذ الفخذ. J بيدياتر أورثوب. 2008 يونيو 28 (4): 444-51. ميدلاين. برينكيل إيج، دياس جي، ديفيز تغ، إقبال سج، غريغ بيجاي. وضع الهرمون في المرضى الذين يعانون من انزلاق رأس المال الفخذ الفخذ. J العظام المشتركة سورغ بر. 1989 يناير 71 (1): 33-8. ميدلاين. نص كامل . بريتشيت جو، بيردو كد. العوامل الميكانيكية في تراجع رأس المال الفخذ الفخذ. J بيدياتر أورثوب. 1988 يوليو-أغسطس. 8 (4): 385-8. ميدلاين. ويلز D، الملك جد، رو تف، كوفمان فر. استعراض تراجع رأس المال الفخذ الفخذ المرتبطة مرض الغدد الصماء. J بيدياتر أورثوب. 1993 سبتمبر-أكتوبر. 13 (5): 610-4. ميدلاين. زوبرو أب، لين جم، الحدائق جس. انزلق رأس المال الفخذ إبيفيسيس تحدث أثناء العلاج لقصور الغدة الدرقية. J العظام المشتركة سورغ آم. 1978 مارس 60 (2): 256-8. ميدلاين. نص كامل . دويك جر. الورك: التصوير بالرنين المغناطيسي من اضطرابات الأطفال فريد. ماجن ريسون التصوير كلين N آم. 2009 17 أغسطس (3): 509-20، في. ميدلاين. علب B، كاسار-بوليسينو V، مكال I. دور ما قبل المعالجة التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات المعمول بها من تراجع رأس المال الفخذ الفخذ. يور J راديول. 2008 أبر 23. إبوب قبل الطباعة. ميدلاين. أرونسون د، كارلسون وي. تراجع رأس المال الفخذ الفخذ. دراسة مستقبلية للتثبيت مع برغي واحد. J العظام المشتركة سورغ آم. 1992 يوليو 74 (6): 810-9. ميدلاين. نص كامل . وارد وت، ستيفكو J، كب الخشب، ستانيتسكي كل. التثبيت مع المسمار واحد للانزلاق رأس المال الفخذ الفخذ. J العظام المشتركة سورغ آم. 1992 يوليو 74 (6): 799-809. ميدلاين. نص كامل . كوشر مس، المطران جا، هريسكو مت، ميليس مب، كيم يج، كاسر جر. التعلق وقائية من الورك المقابل بعد انزلقت من جانب واحد رأس المال الفخذ الفخذ. J العظام المشتركة سورغ آم. 2004 ديسمبر 86-A (12): 2658-65. ميدلاين. نص كامل . ونساس A، غوندرسون رب، سفينينغسن S، تيرجيسن T. نتائج جيدة على المدى الطويل من الورك المقابل غير المعالجة في انحسار رأس المال الفخذ الفخذ. أربعون الوركين مع متوسط ​​متابعة 41 عاما. J الطفل أورثوب. 2014 8 أكتوبر (5): 367-73. ميدلاين. كوهنو Y، ناكاشيما Y، كيتانو T، إيري T، كيتا A، ناكامورا T، إت آل. هو توقيت الجراحة المرتبطة نخر الأوعائي بعد انزلاق غير مستقرة العاصمة عظم الفخذ دراسة متعددة المراكز. J أورثوب سسي. 2016 سيب 11. مدلين. وينر دس، وينر S، ميلبي A، هويت وا الابن A 30 عاما من الخبرة مع عظم الكسب غير المشروع الكسب غير المشروع في علاج انزلاق رأس المال الفخذ إبيفيسيس. J بيدياتر أورثوب. 1984 مارس 4 (2): 145-52. ميدلاين. بيتس ر، الصلب ه، امبر ود، هوس غك، كلانسي M. علاج انزلاق رأس المال الفخذ الفخذ. السبيكا يلقي الشلل. J العظام المشتركة سورغ آم. 1990 أبريل 72 (4): 587-600. ميدلاين. نص كامل . ويتبريوك مم، بولكينباس M، مولندر مغ، سيريفيلت إن، بيسيلار ب. نتائج خفضت معتدلة وشديدة تراجعت رأس المال الفخذ الفخذ من قبل عظم الفخذ عظم الفخذ إيمهوسر. J الطفل أورثوب. 2009 سيب 26. مدلين. نص كامل . أبو أمارا S، كونين V، إلهاربورد B، الجمعية الفرنسية لطب الأطفال جراحة العظام (سوفوب). انحسار حاد العاصمة عظم الفخذ: دراسة الفرنسية متعددة المراكز من 186 حالة التي يؤديها سوفوب. أورثوب تروماتول سورغ ريس. 2015 جول 24. مدلين. كاستانيدا P، ماسياس C، روشا A، هارفوش A، كاسيس N. نتائج وظيفية من الدرجة الثالثة مستقرة تراجع رأس المال إبيفيسيس الفخذ تعامل مع تعلق في الموقع. J بيدياتر أورثوب. 2009 يوليو-أغسطس. 29 (5): 454-8. ميدلاين. كراهن ث، كانيل ست، بيتي خ، وارنر مرحاض، لورينكو P. متابعة طويلة الأجل للمرضى الذين يعانون من نخر اللاوعائي بعد علاج انزلاق رأس المال الفخذ الفخذ. J بيدياتر أورثوب. 1993 مارس - أبريل. 13 (2): 154-8. ميدلاين. لارسون أن، يو إم، ميلتون لج 3، بيترسون ها، ستانز آ. حدوث انزلاق رأس المال الفخذ عظم الفخذ: دراسة سكانية. J بيدياتر أورثوب B. 2010 19 يناير (1): 9-12. ميدلاين. لاوان M، بلواداه M، ليفورت G. انزلاق حاد رأس المال الفخذ الفخذ: عملية دونز. أورثوب تروماتول سورغ ريس. 2009 نوفمبر 18. إبوب قبل الطباعة. ميدلاين. كيفن D والتر، مد، فاب أستاذ مشارك، قسم جراحة العظام، كلية الطب ويسكونسن مدير برنامج، مستشفى الأطفال في ولاية ويسكونسن الأطفال والمراهقين الرعاية الأولية الكشف عن الطب الرياضي: لا شيء للكشف. ديفيد Y لين، دكتوراه في الطب، قسم جراحة العظام، قسم طب الأطفال، جامعة تينيسي عيادة كامبل ديفيد Y لين، مد عضو في الجمعيات الطبية التالية: الأكاديمية الأمريكية لجراحى العظام الإفصاح: لا شيء للكشف. إيفان شوارتز، مد مدير جراحة العظام، مستشفى سانت جونز كوينز، نيويورك كلية الطب أستاذ مساعد، قسم الجراحة، ألبرت أينشتاين كلية الطب الإفصاح: لا شيء للكشف. المحرر التخصصي المجلس فرانسيسكو تالافيرا، فارمد، دكتوراه مساعد أستاذ مساعد، جامعة نبراسكا المركز الطبي كلية الصيدلة رئيس تحرير، مدسكيب مرجع مرجع الأدوية: تلقى راتب من مدسكيب للتوظيف. ل: مدسكيب. كريغ C يونغ، مد أستاذ، أقسام جراحة العظام وطب المجتمع والأسرة، المدير الطبي للطب الرياضي، كلية الطب ويسكونسن الإفصاح: لا شيء للكشف. أنطوني J ساجليمبيني، مد رئيس، جنوب خليج الرياضة والطب الوقائي المنتسبين فريق الممارسة الخاصة طبيب، فريق عملاق سان فرانسيسكو، طبيب غرب الوادي فريق الطبيب، بيلارمين كلية الإعدادية فريق الطبيب، عرض مدرسة ثانوية فريق الطبيب، جامعة سانتا كلارا مستشار، جامعة سان فرانسيسكو، أكاديمية الفن جامعة، كلية الأفق، كلية فوثيل، كلية دي أنزا الإفصاح: حصل على حصة ملكية من جنوب خليج الرياضة والطب الوقائي أسوسياتس، المؤتمر الوطني العراقي لعضوية مجلس الإدارة. المؤلفون والمحررون من إمديسين يعرب عن امتنانه لمساهمات المؤلف السابق، هنري مارانو، دكتوراه في الطب، لتطوير وكتابة هذه المادة.